Tout au long de la vie, le périnée est sollicité : chez la femme :lors de la grossesse et de l' accouchement, de la ménopause ;mais aussi chez l'homme: lors de l'ablation de la prostate. Chez tous, il répond aux pressions lors d'activités sportives, professionnelles, de port de charges, de toux chronique, de constipation, lors de certains cancers périnéaux.
Le périnée est un ensemble de muscles situé à la partie inférieure du bassin, s'étendant du pubis au coccyx, en forme de losange. Présent chez tous,l e plancher pelvien soutient les organes internes(vessie, organes génitaux et rectum), comme un hamac, et intervient dans la gestion des pressions exercées lors d'effort de la vie courante ou sportifs. Sa contraction permet la continence urinaire ou anale, son relâchement la miction et la défécation .
La rééducation pelvi-perinéale intervient dans de nombreuses indications:
rééducation périnéale féminine: incontinence urinaire, post accouchement, descente d'organes ou prolapsus, troubles de la statique du périnée, bruits d'air vaginaux...
rééducation périnéale masculine urinaire: rééducation suite à chirurgie de la prostate,avec quelques séances en pré opératoire.
rééducation ano-rectale: dans les cas de constipation terminale ou troubles défécatoires, d'incontinence anale ou aux gazs., dans les suites d'un cancer ano-rectal..
douleurs pelviennes chroniques: névralgie pudendale, douleurs lors des rapports (dyspareunies )
prise en charge de l'endométriose
dans les suites d'une entéroplastie vésicale
pour la mise en place de pessaire
Lors de la 1ère séance, un Bilan Diagnostic Kinésithérapique est réalisé, dans le but de mettre en place un traitement adapté
Votre kinésithérapeute vous posera des questions sur les fonctions concernées par le périnée( urinaires, ano-rectale, douleurs pelvi périnéales, et sexuelle). Ce temps est suivi d' un examen clinique de la sangle abdominale, de la zone lombo-pelvienne et d'un examen pelvien externe et interne du périnée.
Des résultats de ce bilan ,découleront les techniques employées :internes et externes, manuelles , biofeedback(BFB) manométrique ou électrique, électrostimulation , ou traitement comportemental.
La rééducation périnéale, est aussi inclue dans une prise en charge globale: lombo-pelvienne, abdominale et posturale, d'assouplissements lombaires,de détente respiratoire, de gymnastique abdominale non génératrice de pression, de contrôle postural, et de techniques comportementales.
La séance dure entre 30 et 40mn, à raison de 1 à 2 / semaine.